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钙剂的分类

发布日期:2018-06-10 来源:优德88手机版 点击:

  钙剂的分类

  

  根据来源分类可分为天然和人工化合钙源二大类。早已被祖国医学所应用,如钟乳石、龙骨、珍珠等均为中药材。现今我国的碳酸钙制剂多以矿石碳酸钙制备,目前认为尽管碳酸钙偏碱性,在试管中的溶解度低,但在胃酸环境中极易溶解,且能以螯合的复合钙的形式被肠道吸收,所以其吸收率高于柠檬酸钙、磷酸三钙等无机盐制剂,而且,还略高出乳酸钙、葡萄糖酸钙等有机盐制剂;且碳酸钙的含钙百分比较大。因而为许多临床医师乐于选用,并在欧美各国已广泛应用,美国药典药情报中介绍的16种常用的钙剂就有10种为碳酸钙。化石类天然钙制剂有龙牡壮骨冲剂,虽然该冲剂中钙含量低,然而它是按中医辩证组方,同时还加入了治疗量的维生素D2,因而它对于防治佝偻等疾病,尤其是佝偻的神经精神症状有一定疗效。活性钙一类的制剂是贝壳经煅烧制取的钙剂,牡蛎壳等主要含碳酸钙,经煅烧失去二氧化碳而为氧化钙(生石灰),该类钙制剂遇水而成为氢氧化钙(熟石灰),这类钙制剂由于碱性强,又因含有微量铅、镉等有害金属元素,长期服用有引起蓄积性中毒之虞。最近尽管一些生产厂家在该制剂中添加了枸橼酸,但许多医师仍较少用。牛、猪骨中容易积聚饲料中的有害金属元素,也不适宜作为钙源而长期服用,金属钙因而现多选用无污染的牦牛及无污染养殖的鳗鱼等骨骼制作生物性钙剂。现已问市的有营养高钙素冲剂、高效鳗钙、牦牛骨髓壮骨粉等一类钙保健制剂。

  金属钙

  人工钙多为西药制剂。磷酸钙、氯化钙等无机钙化合物,由于化合结构简单,其中含钙的比例较高,但其吸收率低。有机钙化合物尽管其结构有利于吸收,但是由于含有相当大分子量的有机基团,因而有机钙化合物中的钙含量不高。氯化钙、葡萄糖酸钙是投用较早的钙制剂。在这两种制剂中尽管氯化钙的含量和吸收率比葡萄糖酸钙高,但由于它的毒副作用强、口感差,所以现几乎为临床所淘汰。葡萄糖酸钙、乳酸钙及醋酸钙等同属于有机钙化合物中的离子型有机钙制剂类,由于该类药具有以下不足之处:(1)必需溶解或经胃酸离解成钙离子,才能为机体吸收;(2)吸收利用需依赖维生素D参与,也即其利用度受机体内维生素D的水平所影响;(3)大量吸收后可使血清游离钙升高,通过维生素D、降钙素等调节稳定系统反射性抑制钙吸收利用。因而该类钙制剂的吸收率多徘徊于30%左右,尚略差于个别无机钙。氨基酸螯合钙、L-天门冬酸钙、L-苏糖酸钙等属于螯合型(又称分子型)有机钙制剂,这类钙剂无需离解成钙离子再与钙结合蛋白结合后被肠道吸收,而是连同钙及有机基团整个分子完整地被肠道直接吸收;而且其进入血

  

  液后缓慢地释放钙离子,不激发机体调节稳定系统产生反射性抑制作用,属不饱和吸收过程。因而这类钙剂的吸收利用程度较前二类钙剂高。然而由于此类钙剂多为食健字批准文号,而且价格高昂等因素使其应用受到限制。


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关键词:金属钙

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